Behandling under 10.000 kr.

Hvornår kan behandling starte?

1. Ønsker du udelukkende at søge til den lovbestemte tandpleje (§ 82a)?
2. Er du via din ydelse berettiget til § 82a? Se ovenstående kriterier under ”hvem kan søge om §82a (tandpleje)”
3. Er det samlede beløb på behandlingen inkl. sygesikringsandelen under 10.000 kr.?

Er du ikke berettiget til § 82a, eller ønsker du at søge om egenbetalingen i henhold til § 82 i aktivloven/§ 36 i integrationsloven, kan du læse om mulighederne her:

Ansøg om hjælp til sygebehandling

OBS: Vær opmærksom på, at hvis du modtager ressourceforløbsydelse, ledighedsydelse eller revalideringsydelse, skal der vurderes på din formue og civilstand, inden kommunen kan afgøre, om du er berettiget til §82a – og du kan derfor ikke påbegynde behandlingen, før der er truffet afgørelse i din sag. Du skal derfor indsende kontoudskrifter, pensionsinfo samt oplysninger om eventuelle andre formueforhold.

Hvem er ikke berettiget til § 82a

Hvis du er i lønnet arbejde, på dagpenge, barselsdagpenge, sygedagpenge eller på SU, er du ikke berettiget til økonomisk hjælp efter § 82a.

Behandling over 10.000 kr.

Prisen for den samlede behandling findes ved at lægge patientandel sammen med sygesikringsandel (offentlige sygesikring). En behandling over 10.000 kr. kræver en forhåndsgodkendelse fra kommunen, før du må påbegynde behandlingen, ellers kan det betyde afslag på din ansøgning.

Hvis du ønsker at søge økonomisk tilskud til hele behandlingen, og behandlingen samlet overstiger 10.000 kr. inkl. sygesikringsandel, skal du sende din ansøgning til kommunen, før du går i gang med behandlingen hos tandlægen.

Det er vigtigt, at du ikke går i gang med behandlingen, inden der er truffet afgørelse i din sag, idet det kan have indflydelse på, om du er berettiget til økonomisk tilskud.

Dokumentationskrav

• Hvis du kun søger til det lovbestemte (§ 82a), skal du blot indsende overslag/regning samt oplyse, om du er medlem af Sygeforsikring Danmark, samt hvilken gruppe og antal år, du har været medlem.
• Hvis du modtager ressourceforløbsydelse, ledighedsydelse eller revalideringsydelse, skal vi foruden overslag/regning have kontoudtog fra ansøgningsdato og tre måneder bagud for samtlige konti samt oplysninger om evt. pension fra pensionsinfo.dk. Du skal også være opmærksom på, at såfremt, du har værdier i form af f.eks. bil, motorcykel, knallert eller andet, kan du blive bedt om at dokumentere værdien gennem 2 købstilbud ved autoriserede forhandlere samt evt. restgæld.
• Hvis du søger til hele beløbet i henhold til § 82a (lovbestemt) samt § 82 (egenbetalingen), i aktivloven eller § 36 i integrationsloven, skal vi bruge en række oplysninger, der kan danne grundlag for en økonomisk vurdering af, om du er berettiget til økonomisk hjælp til tandpleje og/eller tandbehandling.

Læs om kravene til dokumentation
Læs om de specielle dokumentationskrav til §§ 82/82a

Praktisk

Hvis du er gift, og du søger om økonomisk tilskud til behandlingen (§§ 82/36) udover det lovbestemte, vurderer kommunen på såvel din som din ægtefælles økonomi, og vi skal således også bruge formueoplysninger på din ægtefælle (i form af blandt andet kontoudtog og pensionsinfo).

Hvis du er pensionist, har du mulighed for at søge om økonomisk tilskud til tandpleje og tandbehandling hos Tilskud til Pensionister. Det samme er gældende, hvis du modtager særlig hjælp efter aktivloven § 27a sammen med din førtidspension, og disse ydelser tilsammen svarer til niveauet for kontanthjælp eller tilsvarende ydelse.

Er du pensionist, kan du søge her
Når du søger økonomisk hjælp til tandpleje og tandbehandling, er det vigtigt, at det af ansøgningen fremgår, om du søger til hele behandlingen eller om du kun ønsker at søge til den lovbestemte del - §82a.

Hvis du er medlem af Sygeforsikring Danmark, er det vigtigt, at du i din ansøgning oplyser om medlemskab og hvilken gruppe, du er medlem af. Hvor mange år du har været medlem af Sygeforsikring Danmark, har betydning for størrelsen på tilskuddet fra Sygeforsikring Danmark, hvorfor denne oplysning også skal påføres ansøgningen. Der ydes ikke tilskud til den del af behandlingen, som dækkes af Sygeforsikring Danmark eller en anden privattegnet forsikring.

Sagsbehandlingstiden er i udgangspunktet op til 24 uger.

Hvis du er i tvivl, om du er berettiget til økonomisk tilskud, eller du har spørgsmål i forbindelse med din ansøgning om tandpleje og tandbehandling, er du meget velkommen til at kontakte Odense Kommune på 66 13 13 72.